La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo más común para la extracción de la vesícula biliar, generalmente indicada por colelitiasis sintomática, colecistitis aguda o crónica, pólipos vesiculares o disfunción vesicular.

Para realizarla con seguridad, es fundamental tener un conocimiento sólido de la anatomía hepatobiliar, ya que una disección incorrecta puede causar complicaciones graves, como lesiones de la vía biliar.

Anatomía clave en la Colelap

Durante la colecistectomía laparoscópica se deben identificar y respetar cuidadosamente las siguientes estructuras:

1. Vesícula biliar

  • Órgano hueco en forma de pera, ubicado debajo del lóbulo derecho del hígado.

  • Se divide en fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello.

2.  Triángulo de Calot

  • Área anatómica fundamental para la disección segura.

  • Límites:

    • Lateral: conducto cístico

    • Medial: conducto hepático común

    • Superior: cara inferior del hígado

  • Contiene: arteria cística, ganglio de Mascagni y ocasionalmente una vena cística.

3.  Conducto cístico

  • Une la vesícula biliar con el conducto hepático común.

  • Debe ser claramente identificado antes de su sección.

4.  Arteria cística

  • Rama de la arteria hepática derecha.

  • Principal vaso sanguíneo de la vesícula.

  • Su correcta identificación y clip es clave.

5.  Conducto hepático común y colédoco

  • La lesión de estos conductos representa una de las complicaciones más graves.

  • Es vital no confundirlos con el conducto cístico

Ahora te preguntaras...
❗¿Que necesito para la cirugía?
Aqui te hago una lista de lo fundamental:

  • Clips verdes
  • Hemolocks morados en caso de necesitarlos(Si el conducto es muy grueso)
  • Non Gauze
  • Hoja de bisturí #11
  • Gasas radiopacas
  • Bupivacaina al 2% (20mL) 
  • solucion salina 0.9% (100mL)
  • Jeringa de 20mL
  • Fixomull para curación
  • Trocares 10mm o 12mm(2)
  • Trocares 5mm (1 o 2)
  • PDS 0 CT-1
  • Monocryl o prolene 3/0 ps-1
Ahora... en el equipo que necesito?
  • Cámara 
  • Lente 30
  • Fibra óptica,  cable co2
  • Pinza de clips
  • Meryland
  • Grasper
  • Tijera
  • Hook